<p>
Лимфостаз – это самостоятельная патология, обозначена соответствующим кодом в Международной классификации болезней. Данное состояние характеризуется избыточным скоплением лимфы в межклеточном пространстве, обусловленным нарушением ее оттока, и увеличением объема органа. Существует множество причин развития лимфостаза, в том числе хирургическое вмешательство при онкологических заболеваниях.
</p>
<p>
<br>
</p>
<h3>Причины развития лимфостаза </h3>
<p>
После операции по удалению молочной железы существует риск развития отёка верхней конечности. Этот отёк может возникнуть из-за удаления подмышечных лимфоузлов, которые являются регионарными. В результате нарушается естественный отток лимфы, а процесс восстановления может быть затруднён из-за образования рубцовой соединительной ткани, которая может сдавливать лимфатические и кровеносные сосуды в области операции.
</p>
<p>
<br>
</p>
<p>
Кроме того, лимфостаз или усиление уже существующего отёка могут быть вызваны лучевой и химиотерапией, которые используются для лечения рака молочной железы. Инфекционные процессы, повышенная физическая активность верхней конечности со стороны операции и ожирение также могут способствовать развитию лимфостаза.
</p>
<p>
<br>
</p>
<h3>Симптомы лимфостаза</h3>
<p>
Эта патология может проявиться как вскоре после операции, так и через длительное время. Один из основных симптомов — увеличение объёма верхней конечности со стороны вмешательства, который обычно быстро становится заметным.
</p>
<p>
Ещё один важный признак — уменьшение амплитуды движений руки в локтевом суставе. При этом снижаются как активные, так и пассивные движения.
</p>
<p>
<br>
</p>
<p>
Дополнительные симптомы могут включать уменьшение мышечной силы, нарушение чувствительности, появление болевого синдрома, ощущения стянутости и тяжести. Если лимфостаз прогрессирует, могут возникнуть проблемы с питанием кожи, трофические изменения (вплоть до язв), лимфорея (истечение лимфатической жидкости наружу), гиперкератоз. Также есть риск развития вторичных инфекционных осложнений, например стрептококка, что может привести к рожистому воспалению.
</p>
<p>
<br>
</p>
<h3>Диагностика</h3>
<p>
Для диагностики лимфостаза важную роль играет анамнез – история болезни пациента. Врач уточняет, какая операция была проведена, когда это произошло, использовались ли другие методы лечения рака, такие как лучевая терапия, которая также может спровоцировать развитие лимфостаза.
</p>
<p>
<br>
</p>
<p>
Далее проводится осмотр, во время которого врач измеряет следующие параметры:
</p>
<p>
<br>
</p>
<p>
</p>
<ul>
<li>
<p>
диаметр отёкшей руки в самом широком месте;
</p>
</li>
<li>
<p>
диаметр каждой руки в трёх местах: на расстоянии 10 см над латеральным надмыщелком плечевой кости, на том же расстоянии под латеральным надмыщелком плечевой кости и в центральной части пясти, а затем сравнивает результаты;
</p>
</li>
<li>
<p>
амплитуду подвижности руки в плечевом суставе;
</p>
</li>
<li>
<p>
мышечную силу руки с помощью динамометра.
</p>
</li>
</ul>
<p>
</p>
<p>
<br>
</p>
<p>
Также назначается инструментальная диагностика, которая включает :
</p>
<p>
<br>
</p>
<p>
</p>
<ul>
<li>
<p>
УЗИ сосудов конечности – исследуются как кровеносные, так и лимфатические сосуды;
</p>
</li>
<li>
<p>
лимфосцинтиграфию – оценку лимфатических сосудов с использованием технеция;
</p>
</li>
<li>
<p>
флуоресцентную лимфографию с применением контрастного вещества;
</p>
</li>
<li>
<p>
возможности МРТ для диагностики лимфостаза и поражения окружающих мягких тканей.
</p>
</li>
</ul>
<p>
</p>
<ul>
</ul>
<br>
<h3>Стадии лимфостаза</h3>
<br>
Лимфостаз — это заболевание, при котором нарушается отток лимфы, что приводит к образованию отёков. В зависимости от степени выраженности отёка и изменений в коже и мягких тканях верхней конечности выделяют четыре стадии лимфостаза.
<ul>
<li>
Нулевая стадия (субклиническая). Отмечаются временные слабо выраженные отёки. Различия в объёме рук практически незаметны. </li>
<li>
Первая стадия. Отек охватывает кисть и предплечье. Разница в объёме больной и здоровой руки не превышает четырёх сантиметров. Кожный рисунок начинает сглаживаться. </li>
<li>
Вторая стадия. Отек поражает всю длину конечности. Разница в объёме между здоровой и поражённой рукой находится в пределах от четырёх до шести сантиметров. На этой стадии уже есть трофические изменения: сухость кожи, изменение её цвета, уменьшение количества волос. Возможно появление вторичных инфекций. </li>
<li>
Третья стадия. Разница в объёме между здоровой и поражённой конечностью превышает шесть сантиметров. Значительные изменения кожи, возможное появление трофических язв и лимфореи (выделения лимфы), а также уплотнение жировой ткани. </li>
</ul>
<br>
<h3>Преимущества лечения в Первом Клиническом Медицинском Центре </h3>
<p>
</p>
<ul>
<li>
<p>
Наши врачи — опытные специалисты, которые работали в ведущих медицинских учреждениях России.
</p>
</li>
<li>
<p>
Мы используем в работе доказательную медицину и придерживаемся современных международных стандартов лечения.
</p>
</li>
<li>
<p>
В своей работе мы применяем инновационные методики лечения, чтобы обеспечить максимальную эффективность медицинской помощи.
</p>
</li>
<li>
<p>
Мы уделяем особое внимание каждому пациенту и используем персонифицированный подход в медицине.
</p>
</li>
<li>
<p>
В нашей клинике созданы комфортные условия пребывания для пациентов. Мы стремимся обеспечить благоприятное окружение для всех наших пациентов.
</p>
</li>
</ul>
<p>
</p>
<p>
<br>
</p>
<h3>Хирургическое лечение</h3>
Лимфедема средней степени требует хирургического лечения. Проводятся микрохирургические операции, в частности, формируется лимфовенозный анастомоз. Это означает, что соединяют лимфатические и венозные сосуды, чтобы лимфа могла оттекать через них. Операцию выполняют с использованием микроскопа, а для того чтобы лимфатические сосуды были лучше видны, применяют контроль с помощью флюоресцентной лимфографии.
<p>
<br>
</p>
<p>
В случае тяжёлого лимфостаза, когда уже происходят склерозирующие изменения в коже и подкожной клетчатке, формирование лимфовенозного анастомоза может быть затруднительным. В таких ситуациях может быть рекомендована трансплантация лимфатических узлов. Обычно их берут из паховой, подбородочной и шейной областей.
</p>
<p>
<br>
</p>
<p>
Для выбора места для донорства лимфоузлов проводят специальное обследование, которое включает УЗИ и флуоресцентную лимфографию. Это помогает предотвратить развитие лимфостаза в области донорства.
</p>
<p>
<br>
</p>
<p>
ПКМЦ предлагает помощь в лечении отёка и синдрома после удаления молочной железы (постмастэктомического синдрома). Это позволяет значительно улучшить качество жизни пациенток.
</p>
<p>
<br>
</p>
<p>
При лечении лимфостаза, доктора в своей работе опираются на международный опыт. Ознакомится со статьями можно по ссылкам:
</p>
<p>
<a href="https://pkmc.ru/blog/aortokoronarnoe-shuntirovanie-limfovenoznogo-anastomoza/"></a>
</p>
<ul>
<li style="color: #20979e;">
<p>
<a href="https://pkmc.ru/blog/aortokoronarnoe-shuntirovanie-limfovenoznogo-anastomoza/">АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ ЛИМФОВЕНОЗНОГО АНАСТОМОЗА</a>
</p>
</li>
<li style="color: #20979e;">
<p>
<a href="https://pkmc.ru/blog/tekhnicheskie-zhemchuzhiny-v-limfaticheskoy-supermikrokhirurgii/">ТЕХНИЧЕСКИЕ ЖЕМЧУЖИНЫ В ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СУПЕРМИКРОХИРУРГИИ</a><br>
</p>
</li>
<li style="color: #20979e;">
<p>
<a href="https://pkmc.ru/blog/supermikrokhirurgicheskiy-limfovenoznyy-anastomoz-dlya-lecheniya-retsidiviruyushchey-tsellyulit-asso/">СУПЕРМИКРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ЛИМФОВЕНОЗНЫЙ АНАСТОМОЗ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ЦЕЛЛЮЛИТ-АССОЦИИРОВАННОЙ ЛИМФЕДЕМЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ</a><br>
</p>
</li>
<li style="color: #20979e;">
<p>
<a href="https://pkmc.ru/blog/supermikrokhirurgicheskoe-lechenie-limfedemy-sistematicheskiy-obzor-i-protokol-setevogo-meta-analiza/">СУПЕРМИКРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФЕДЕМЫ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР И ПРОТОКОЛ СЕТЕВОГО МЕТА-АНАЛИЗА</a><br>
</p>
</li>
</ul>
<br>
<p style="background: #; padding: 20px; border-radius: 10px; border: 1px solid #a9a9a9; text-align: center;">
<span style="font-size: 14pt;">ПКМЦ предлагает помощь в лечении лимфостаза. Это позволяет значительно улучшить качество жизни пациенток.!</span>
</p>
<br>
<div class="advants">
<div class="advants-inner">
<div class="advants-item">
<div class="advants-item-face">
<img alt="Современное оборудование, иконка" src="/i/redesign/tech.png">
</div>
<div class="advants-item-text">
Современное<br>
оборудование
</div>
</div>
<div class="advants-item">
<div class="advants-item-face">
<img alt="Заботливые врачи, иконка" src="/i/redesign/heart.png">
</div>
<div class="advants-item-text">
Заботливые<br>
врачи
</div>
</div>
<div class="advants-item">
<div class="advants-item-face">
<img alt="Многопрофильная клиника, иконка" src="/i/redesign/place.png">
</div>
<div class="advants-item-text">
Все услуги<br>
в одной клинике
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="center-area_custom center-area block1">
<button data-fancybox="" data-src="#modalForm2" class="button_make_appointment p-kardio-btn p-kardio-btn-dark">
Заказать звонок </button>
</div>
<br>
